Al igual que en el mundo real, aquí también existen enfermedades y la autotoxemia es una de ellas, y esto es bastante negativo, puesto que no permite que posamos usar al BB, lo que hace que este no nos sirva de mucho, sobre todo cuando hay BTs, lo que puede generar que Sam tenga muchos problemas durante su transporte de cargas, y lo más complicado de todo esto es que esta enfermedad la contrae el BB luego de estar expuesto por un lado a muchos incidentes, por otro lado a los BTs, este mal puede ocasionar arrebatos, por lo que nuestro papel debe ser mantenerlo con calma.
Lo primero que debes saber es que no existe algo específico para curar la autotoxemia de BB, aquí tendremos que ir a la Sala Privada, y hacer que Sam descanse un poco, pues ello hace que nos niveles de BB mejorara, para poder seguir la marcha, es importante estar atento al marcador, pues, si el nivel de BB se mantiene bajo, hay que descansar de lo contrario la situación de pone grave, y es posible que se vuelva inútil por completo.
El mayor detalle en Death Stranging es que esta enfermedad o tiene cura real, solo dependemos del descanso, y mientras realizamos eso, en la sala sencillamente podemos realizar otras coas tales como aprender a bañarnos o rellenar la Cantina, a pesar de mantenernos en descanso, pues siempre habrá algo sencillo que realizar en la habitación de la Sala Privada.